Que faites-vous lorsque votre partenaire, ami ou enfant est déprimé ? C'est ainsi que vous vous en sortirez ensemble.
Cet article est paru dans Eos Psyche&Brain en février 2021.
Soudain, vous vous rendez compte :votre ami a changé. Il a l'air épuisé et a maigri. De plus en plus souvent, il n'abandonne pas lorsque vous lui proposez de faire quelque chose ensemble. Même la photographie, un passe-temps qu'il appréciait, ne l'intéresse plus guère. Il se retire de plus en plus. Lorsque vous lui parlez, il parle de ses sentiments de désespoir, de désespoir et de culpabilité. Il rumine probablement la nuit et se sent constamment tendu. Toutes les caractéristiques de la dépression.
Depuis plus de trente ans, je fais des recherches sur les troubles mentaux et la prévention du suicide. En tant que psychiatre, j'ai rencontré beaucoup de personnes impliquées personnellement. J'ai traité et guidé nombre d'entre eux pendant de nombreuses années pendant les phases de maladie et les périodes sans dépression.
La plupart de leurs proches et amis veulent soutenir et aider leur proche à se rétablir. Beaucoup demandent comment ils peuvent mieux soutenir une personne souffrant de dépression. Mon premier conseil est toujours :informez-vous sur la maladie. Si vous ne savez pas ce qui se cache derrière la dépression, vous avez tendance à mal interpréter le changement de comportement. Ceux qui se retirent de plus en plus peuvent sembler indifférents. Ceux qui n'entreprennent pas encore grand-chose peuvent donner l'impression d'être complaisants. Ces interprétations peuvent entraîner de la frustration, de la colère et de la déception, rendant la situation encore plus difficile pour les deux parties.
Comment reconnaître la dépressionPour parler de dépression, il faut au moins un symptôme principal (la graisse). Un total de cinq symptômes doit être présent pendant au moins deux semaines.
• humeur maussade
• perte d'intérêt et de plaisir
• gain ou perte de poids
• troubles du sommeil
• agitation ou inhibition
• fatigue, perte d'énergie
• culpabilité et sentiment d'inutilité
• réduction concentration , indécision
• pensées de mort récurrentes
La dépression est une maladie répandue et grave. La crise mondiale du coronavirus a encore augmenté le nombre de cas. Selon des chiffres récents, un Belge sur six souffre de dépression; aux Pays-Bas, c'est un sur vingt. Vous connaissez peut-être aussi quelqu'un qui est actuellement déprimé - beaucoup n'affichent pas le problème. Le tabou sur les problèmes mentaux fait souvent que les personnes souffrant de dépression se sentent inutiles ou coupables, cachent leurs plaintes et ont du mal à trouver de l'aide professionnelle.
La condition est principalement caractérisée par une humeur dépressive, l'épuisement et la perte de joie de vivre et d'intérêts. En plus de ces symptômes de base, il y en a d'autres. Les plaintes physiques entrent souvent dans la liste, comme les maux de dos, les bourdonnements d'oreilles ou les problèmes digestifs. Avant l'apparition de la maladie, ils ont peut-être trouvé cela ennuyeux, mais supportable. Dans l'épisode dépressif, ils le ressentent soudainement comme très stressant. Ils parlent souvent à leur médecin généraliste de leurs problèmes physiques, mais ils cachent leur détresse psychologique.
Toutes les humeurs dépressives ne cachent pas une dépression qui doit être traitée. Une personne qui pleure un être cher peut être déprimée, triste et apathique. Et quelqu'un qui se sent surchargé ou qui a des problèmes familiaux peut apparaître comme déprimé. Mais une vraie dépression est différente, rapportent les patients.
Les personnes souffrant de dépression développent souvent une culpabilité excessive et se sentent constamment tendues à l'intérieur, comme avant un examen. Dans les moments difficiles, disent-ils, c'est comme être mort. Vous ne ressentez plus rien. Pas même la tristesse.
Sur la base de ces caractéristiques et d'autres, un psychiatre peut généralement reconnaître et distinguer la dépression d'une réaction à des conditions de vie difficiles. La dépression survient généralement par vagues. Ils s'infiltrent - lentement, sur plusieurs semaines, très occasionnellement sur quelques jours - et durent souvent des mois s'ils ne sont pas traités. Ils peuvent aussi disparaître spontanément. Beaucoup se sentent à nouveau en bonne santé entre les stades de la maladie.
Une fois que vous avez vécu un épisode dépressif majeur, vous avez un risque accru d'en avoir un autre plus tard. Si l'évolution de la maladie se déroule en plusieurs étapes, on parle de trouble dépressif majeur « récurrent » ou récurrent. Nous ne comprenons pas encore complètement le mécanisme essentiel de la maladie, mais un traitement efficace est possible avec des antidépresseurs et une psychothérapie.
Lorsque vous êtes bien informé, vous pouvez mieux comprendre pourquoi une personne souffrant de dépression pense et agit comme elle le fait. Ensuite, vous réalisez également que cette condition ne peut être surmontée uniquement par la volonté.
C'est pourquoi des déclarations telles que "Détendez-vous simplement", "Laissez les choses tranquilles" ou "Prenez des vacances" ne sont d'aucune utilité. La dépression voyage toujours avec vous. Souvent, le patient se sent encore plus tourmenté dans un environnement étranger. Et certaines demandes, telles que « Soyez fort » ou « Rassurez-vous », ne peuvent tout simplement pas être satisfaites par un patient déprimé.
Que faire si un ami a changé, s'il semble désespéré ? Assurez-vous de poser des questions à ce sujet. Demandez ce qui se passe et proposez votre aide. Encouragez-le à demander de l'aide professionnelle s'il y a quelque chose de grave derrière son chagrin. Le médecin généraliste est souvent le premier point de contact. Il est important que la discussion avec le médecin ne porte pas seulement sur les symptômes physiques tels que la douleur et les problèmes de sommeil ou digestifs, mais également sur les caractéristiques psychologiques telles que les sentiments d'inutilité ou de culpabilité, la perte d'espoir et les pensées suicidaires. Si nécessaire, le médecin peut prescrire des médicaments, tels que des antidépresseurs. Dans de nombreux cas, il est utile de consulter un spécialiste - un psychiatre ou un neurologue.
En plus des médicaments, la psychothérapie offre une approche efficace. Depuis 2020, un maximum de huit séances (par an) avec le psychothérapeute sont remboursées par l'assurance maladie en Belgique. Il doit s'agir d'une dépression modérée qui peut être traitée en peu de temps. Les soins psychologiques sont remboursés par l'assurance maladie depuis un certain temps aux Pays-Bas.
Étant donné que la dépression est associée à l'épuisement et à la perte d'espoir, les patients se sentent souvent incapables de demander de l'aide par eux-mêmes. Ils pensent qu'une visite chez le médecin est inutile, ils ont honte ou se reprochent la situation. Les membres de la famille et les amis peuvent les y aider :les aider à prendre rendez-vous avec un médecin et un psychothérapeute, et les encourager à respecter ces rendez-vous. Plus tard, vous pouvez les soutenir dans un suivi cohérent du traitement.
Planificateur d'itinéraire pour la zone« Pourquoi est-ce que je me sens mal et comment en suis-je arrivé là ? » C'est une question que se posent de nombreuses personnes souffrant de dépression. La plupart des gens voient la dépression principalement comme une réaction à des conditions de vie difficiles :la surcharge, les conflits relationnels, la perte, la solitude ou la maladie physique sont rapidement étiquetés comme des « causes ». C'est pourquoi de nombreuses personnes impliquées pensent savoir pourquoi elles sont déprimées.
Mais c'est souvent une idée fausse. Tout le monde a des problèmes, les personnes en bonne santé comme les malades. La dépression rend les problèmes existants plus importants qu'ils ne le sont et les place au centre de votre vie.
Les membres de la famille ne doivent pas chercher des explications simples. Se blâmer est également inutile. Les symptômes font partie de la dépression, qui est bien plus qu'une réaction à des difficultés. La dépression est causée par une combinaison de plusieurs facteurs. Les personnes qui tombent malades ont généralement une prédisposition à la dépression. Cette prédisposition peut être héréditaire, mais aussi résulter de traumatismes et d'abus dans la petite enfance. Quiconque a un parent, un frère ou une sœur qui est (ou a été) dépressif court jusqu'à trois fois le risque de devenir lui-même dépressif.
Des partenaires ou des amis peuvent aider et soutenir la personne déprimée – c'est important et ça aide. Mais l'environnement n'est pas responsable de la reprise. L'amour et l'affection ne remplacent pas un traitement médical. La dépression est une maladie grave qui nécessite une thérapie appropriée. Il est proposé par des médecins et des psychothérapeutes.
Comme toute maladie grave, la dépression met à rude épreuve l'environnement. Si vous vous inquiétez constamment pour quelqu'un et que vous vous sentez impuissant, vous risquez de vous surmener. Pour éviter cela, maintenez vos contacts sociaux et faites régulièrement quelque chose que vous aimez, comme prendre un café avec des amis ou planifier une sortie en famille. Parfois, il est nécessaire de rechercher un soutien supplémentaire, par exemple dans un groupe d'entraide.
Il n'est pas toujours facile pour la famille et les amis de faire face à une personne déprimée. En bonne santé, les personnes concernées sont souvent serviables et ont le sens des responsabilités, mais maintenant vous ne les reconnaissez plus guère. Beaucoup sombrent dans l'inquiétude et le désespoir. D'autres se taisent et se retirent. Les conseils bien intentionnés ne portent généralement pas leurs fruits. Ne vous fâchez pas pour ça. La faute n'incombe pas à la personne malade, mais à la dépression. Gardez à l'esprit que les épisodes dépressifs sont généralement traitables et disparaîtront. Restez confiant et n'essayez pas de dissiper les inquiétudes et les peurs de la personne souffrant de dépression. Ne considérez pas les plaintes physiques telles que les maux de dos ou les bourdonnements d'oreille comme « uniquement psychologiques ». Habituellement, ils sont bien présents. Cependant, ils sont parfois renforcés par la dépression à tel point qu'ils semblent difficilement supportables.
Il est important que vous ne vous détourniez pas. Il sera d'une grande aide pour le membre de la famille touché si vous restez à ses côtés - même s'il semble vous rejeter. Malgré tout le stress que la dépression apporte aux membres de la famille, une chose est rassurante :la plupart des personnes touchées se remettent de la phase dépressive avec un traitement approprié. Le risque de rechute diminue également.
Et tandis que certains couples se séparent à cause de la maladie, d'autres ressentent un lien encore plus profond par la suite. Dans une enquête que nous avons menée avec la Fondation Deutsche Bahn de l'Association allemande pour le soulagement de la dépression, 45 % des personnes diagnostiquées comme déprimées ont déclaré que leur relation s'était rompue à cause de la maladie. Mais 36% ont déclaré que leur lien avec leur partenaire s'était renforcé depuis la crise. Ensuite, ils se sont sentis plus étroitement liés qu'avant.
En Belgique, si vous avez des questions sur le suicide, vous pouvez contacter la Suicide Line, le numéro gratuit 1813, ou zelfmoordlijn1813.be † Aux Pays-Bas, Suicide Prevention peut être contacté au 0800-0113 ou sur www.113.nl .
Vous trouverez plus d'informations sur la dépression et les groupes d'entraide sur depressionhulp.be , mindblue.nl et depressionvereniging.nl .
L'impact de la pandémieLa crise corona se fait sentir, également dans les chiffres sur la santé mentale. Selon l'enquête de santé de l'Institut Belge de la Santé Sciensano fin 2020, 16% des Belges souffrent actuellement de dépression, bien plus qu'en 2018 (10%). Les jeunes (16-24 ans) sont particulièrement touchés :la prévalence de la dépression a triplé chez les filles, à près de 30 %, et quadruplé chez les garçons (29 %). La crise a moins d'impact sur les tranches d'âge plus âgées.
Selon l'Institut néerlandais Trimbos pour la santé mentale, un peu moins de 5 % de la population a été touchée par la dépression ces dernières années. Des chiffres récents indiquent qu'en 2020, ce chiffre est passé à 5,2 % chez les adultes. Le groupe d'âge entre 45 et 54 ans a été le plus durement touché (1 sur 17 ou 5,7%). En mai 2020, 1 répondant sur 3 à une enquête en ligne de Trimbos a mentionné plus de symptômes dépressifs depuis la crise corona. De Zorgkrant rapporte que le nombre de dépressions a probablement triplé à cause du Covid-19.
