La chirurgie pour traiter un ménisque déchiré peut être inutile.
La chirurgie pour traiter un ménisque déchiré peut être inutile. L'exercice et la rééducation suffisent. C'est ce que montre une étude de l'Université d'Helsinki.
Après la chirurgie de la cataracte, la chirurgie du ménisque est actuellement l'intervention chirurgicale la plus pratiquée. Le ménisque est un petit disque de cartilage qui protège et renforce le genou et n'a pratiquement pas d'apport sanguin, ce qui rend généralement la guérison spontanée impossible en cas de lésion. Au moyen de la chirurgie en trou de serrure, le chirurgien pratique généralement une petite incision dans le genou, après quoi la partie endommagée du ménisque est retirée. Cette procédure réduirait la douleur et d'autres plaintes.
Dans une étude, 146 patients avec un ménisque endommagé par l'âge ont été répartis au hasard en deux groupes. Un groupe recevrait une chirurgie classique du ménisque, l'autre groupe devait subir un traitement placebo. Dans cette « opération », le genou était pénétré avec le même matériau et les mêmes mouvements, donnant aux patients l'impression qu'ils avaient effectivement subi une intervention chirurgicale. La seule différence est que le morceau de tissu endommagé n'a pas été excisé dans leur cas. Les patients eux-mêmes, les médecins de réadaptation et les chercheurs ne savaient pas quels patients appartenaient à quel groupe.
Un an après l'opération, presque tout le monde semblait ressentir une amélioration dans les deux groupes. 93% des patients qui ont subi la chirurgie proprement dite ont déclaré qu'ils auraient choisi à nouveau le même traitement, tout comme 96% des patients sous placebo. En d'autres termes, une opération n'a pas de meilleur effet que pas d'opération du tout.
Selon le chercheur Sihvonen, le meilleur traitement consiste en rien de plus que l'exercice et la rééducation. Cela devrait profiter à la fois au confort du patient et au coût global. L'étude a été publiée dans The New England Journal of Medicine † (à)
