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Cholestérol :moins de mal vaut mieux que plus de bien

Stimuler le bon cholestérol ne fait pas grand chose.

Cholestérol :moins de mal vaut mieux que plus de bien

On a toujours pensé que le bon cholestérol faisait exactement le contraire du mauvais cholestérol. Mais chez les patients pour qui le taux de cette mauvaise variante est difficile à réduire, l'alternative - la stimulation du bon cholestérol - semble peu utile.

Un taux de cholestérol LDL trop élevé – LDL signifie lipoprotéines de basse densité ou « mauvais cholestérol » – peut augmenter considérablement le risque de maladie cardiovasculaire. Les patients ayant un LDL trop élevé sont souvent traités avec des statines, des médicaments qui bloquent une enzyme nécessaire à la production de protéines de cholestérol.

Mais tous les patients ne répondent pas aussi bien à ces statines. Pour beaucoup, ils n'ont même aucun effet sur le taux de mauvais cholestérol dans le sang. Pour ces patients, les médecins optent souvent pour une stratégie alternative :stimuler la production de lipoprotéines de haute densité, ou HDL ou « bon cholestérol ». Le monde médical suppose qu'une valeur HDL trop faible, tout comme une valeur LDL trop élevée, augmente le risque de maladie cardiovasculaire.

Des scientifiques américains ont maintenant étudié de manière approfondie le lien entre des niveaux trop bas de HDL et la survenue d'arrêts cardiaques, de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux, mais aussi d'autres maladies comme le cancer. Ils l'ont fait avec plus de six cent mille Canadiens vivant dans la province de l'Ontario. En se concentrant sur les patients d'une même région, ils ont obtenu une cohorte test plus ou moins homogène.

Les résultats ont clairement montré que le bon cholestérol n'a pas volé son nom. Des valeurs trop basses entraînaient en effet un risque accru de décès prématuré, ont constaté les chercheurs – même en faisant la moyenne du mode de vie, de l'accès aux soins médicaux, etc.

Mais les chercheurs ont également découvert que l'augmentation du taux de bon cholestérol dans le sang ne faisait pas grand-chose pour aider les patients qui avaient déjà trop de mauvais cholestérol. Selon les chercheurs, un changement de mode de vie reste ici aussi le remède approprié. (chut)


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