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Pourquoi nous devrions prendre le covid-19 au sérieux

Les professeurs Geert Molenberghs (UHasselt/KU Leuven), Pierre Van Damme (UAntwerp), Sarah Vercruysse (UHasselt) et Niel Hens (UHasselt/UAntwerp) soulignent que nous devons (continuer à) prendre le virus corona au sérieux. Dans cet article d'opinion, ils expliquent pourquoi.

Vous les avez peut-être déjà croisés dans les médias (sociaux) :des messages et des messages emphatiques basés sur la conviction que le covid-19, causé par une infection par le virus SARS-CoV-2, aurait été exagéré et a conduit à une hystérie mondiale . Les arguments les plus fous sont utilisés pour soutenir ce point de vue. Par exemple, il est indiqué que jusqu'à présent en Belgique, "seules" 40 personnes de moins de 45 ans sont décédées du Covid-19. Si l'on inclut la tranche d'âge 45-65 ans, on constate 500 décès supplémentaires. Ainsi, soutient-on, la mortalité des moins de 65 ans n'a pas augmenté par rapport à ce que nous observons normalement. Par conséquent, il a souvent été suggéré de couper la jeune génération des plus âgés pour protéger les plus âgés et permettre aux jeunes de mener une vie normale et de maintenir l'économie en marche.

Oui, cela peut sembler familier…

Il est vrai que beaucoup de personnes infectées ne présentent aucun symptôme ou des symptômes légers. Malheureusement, un patient sur cinq développe des symptômes graves nécessitant une hospitalisation. Une partie importante de ces personnes est admise en soins intensifs. Selon les pays, 0,5% à 1,5% des patients meurent.

La première vague (mars - juin 2020) a fait environ 10 000 morts en Belgique. La population âgée a été la plus durement touchée, ce qui a entraîné une courbe en forte hausse du taux de mortalité par infection. Les hommes de plus de 85 ans avaient un taux de mortalité par infection de 13%, chez les femmes, il était de 11%. En d'autres termes, un homme sur six âgé de plus de 85 ans a été infecté et une femme sur neuf est décédée.

Il est vrai que les enfants relativement parlant ce qui a sauvé subsistent :leur taux d'infection est faible et les décès restent très exceptionnels. Les jeunes qui ont passé la puberté sont plus facilement infectés, mais la plupart survivent bien. Même dans ce groupe, cependant, il y a une proportion importante qui tombe gravement (de manière critique) malade et doit parfois être soignée en unité de soins intensifs pendant des semaines, dans le coma, avec une ventilation et une longue rééducation ensuite.

Il devient de plus en plus clair que les personnes atteintes d'infections légères ou modérées ont également des lésions graves aux poumons et au cœur † Les problèmes cardiovasculaires deviennent désormais visibles :tissu cicatriciel au niveau du cœur qui provoque des arythmies cardiaques avec pour conséquence un risque accru d'infarctus, en plus d'une sensation d'inconfort. On voit ces lésions chez les jeunes atteints d'infections bénignes. Donc, celui qui dit :« Finissons-en avec le covid-19, finissons-en et reprenons nos vies », joue aussi à la roulette russe. Il existe un faible risque de décès, mais un risque important de lésions cardiaques ou pulmonaires. En outre, il existe de plus en plus de preuves que des lésions cérébrales peuvent également survenir. Ces conséquences s'aggravent avec l'âge.

La période d'incubation est relativement long, environ une semaine. Une des difficultés de cette maladie est que certaines personnes contagieuses sont souvent très contagieuses 4 jours avant de développer des symptômes. De plus, les événements dits de super-diffusion et de super-diffusion rendent cela difficile. Ces phénomènes n'étaient pas encore bien connus sur la période février-mars 2020, mais deviennent de plus en plus clairs. Il y a des indications que le nombre de super-diffusions augmente, bien que cela nécessite une enquête plus approfondie.

Un autre aspect important que nous ne comprenons pas bien pour le moment est comment fonctionne l'immunité † Il faut un certain temps pour que les anticorps deviennent détectables, puis les anticorps diminuent à nouveau. Il est possible que l'immunité fonctionne d'une manière différente, par exemple via les cellules T. Combien de temps dure la protection ? Cette protection est-elle complète ou partielle ? Nous ne savons pas. C'est encore trop tôt.

Afin de vivre une vie "normale" légèrement ajustée, nous devons travailler à différents niveaux :

  • Nous devons respecter les importantes mesures de distanciation sociale et d'hygiène.
  • Nous devons être prudents avec tout contact social.
  • Les gouvernements doivent disposer d'un système efficace et opérationnel pour la recherche des contacts et la surveillance des clusters.
  • Nous avons besoin d'antiviraux. Plus nous en avons et mieux ils fonctionnent, plus nous pouvons protéger les gens contre des symptômes et des conséquences très graves.
  • De toute évidence, nous avons besoin d'un vaccin, et cela prendra du temps. Alors que la vitesse à laquelle les vaccins sont actuellement développés est sans précédent, il faut du temps pour évaluer avec précision l'innocuité et l'efficacité des vaccins. À plus long terme, le virus peut devenir de plus en plus bénin, mais il ne faut pas l'espérer trop rapidement. Nous espérons un vaccin.
  • Le mois d'avril 2020 a été le mois d'avril le plus meurtrier depuis la Seconde Guerre mondiale. Plusieurs mois de janvier et de février dans les années 1950 et 1960 ont été à peu près également mortels à cause de la pandémie de grippe. Cependant, aucune mesure de distanciation sociale n'a été imposée pendant cette période. Si nous n'avions pas mis en place des mesures de distanciation sociale et d'hygiène dans la lutte contre le Covid-19, nous aurions pu envisager entre 50 000 et un quart de million de victimes, un scénario qui rappelle la grippe espagnole. Après tout, une pandémie qui n'est pas combattue entraînera une surcharge complète du système de santé. Nous voyons de telles scènes partout dans le monde, avec les charniers dans les villes métropolitaines comme New York comme preuve poignante.
  • Une deuxième vague peut être encore plus dangereuse car il y a déjà pas mal de virus qui circulent alors que la population est encore largement sensible. Il faut donc s'assurer d'aplatir la courbe et de la tirer vers le bas jusqu'à atteindre un très faible niveau de circulation du virus. Cela a été appliqué en Nouvelle-Zélande et en Finlande et la population peut mener une vie assez normale.

Nous devons (continuer à) prendre le covid-19 au sérieux † Toute personne qui prend le covid-19 au sérieux suit les mesures et se protège ainsi que son entourage en attendant un vaccin. Nous pouvons et devons continuer à nous appuyer sur la force de notre propre comportement et à faire progresser la compréhension scientifique pour lutter contre l'épidémie.

Geert Molenberghs (UHasselt/KU Leuven), Pierre Van Damme (UAntwerp), Sarah Vercruysse (UHasselt), Niel Hens (UHasselt/UAntwerp)


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