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Courir est-il mauvais pour les genoux ?

Cette vérification des faits a été réalisée par des étudiants en journalisme de la KU Leuven en collaboration avec les rédacteurs d'Eos et a également été publiée sur la plateforme factcheck.vlaanderen.

En 2015, trois scientifiques du sport ont calculé dans leur livre Running across Europe que 1,2 million de Flamands enfilent leurs chaussures de course au moins une fois par an. Tout comme les autres athlètes, les coureurs ne sont pas épargnés par les blessures. Il n'y a pas de statistiques sur les blessures en Flandre. Aux Pays-Bas, elles sont tenues à jour par le centre d'expertise indépendant SafetyNL.

Un rapport de ce centre d'expertise montre que les coureurs ont un risque accru de blessure, avec 6,1 blessures pour 1 000 heures de course, contre 3,1 pour 1 000 heures pour le sport en général. Seul le football sur gazon a fait pire, avec 6,8 blessures pour 1 000 heures de sport.

Selon une méta-analyse de treize articles différents de différents pays, ces chiffres sont encore plus élevés :17,8 blessures pour 1 000 heures de course pour les coureurs non entraînés et 7,7 pour les coureurs réguliers. Dans tous les sports, selon le rapport, les blessures au genou sont les plus courantes, représentant 21 % de toutes les blessures sportives. En course à pied, ce pourcentage est plus élevé (28 %), mais pas plus élevé que la proportion de blessures aux jambes (30 %).

Les blessures courantes au genou comprennent la chondromalacie et le syndrome de la bande iliotibiale, plus communément appelé genou du coureur. Dans la chondromalacie, un coureur éprouve des douleurs autour de la rotule et de la cuisse. Ceci est causé par l'usure du cartilage sous la rotule. Les coureurs avec un genou de coureur ressentent de la douleur parce que le ligament à l'extérieur de la cuisse frotte contre la cuisse. Cette blessure survient dans 5 à 14 % des blessures en course à pied.

Dans son Complete Book of Running donne Amby Burfoot, ancienne rédactrice en chef de Runner's World , des conseils pour prévenir ces blessures. En ne courant pas en descente et en alternant les côtés dans une rue sinueuse, les coureurs peuvent éviter les deux blessures. Beaucoup de gens arrêtent de courir à cause d'une blessure au genou. En principe, cela n'est pas nécessaire, car une telle blessure peut être traitée. Diverses études ont montré qu'un coureur blessé au genou devrait compter sur un temps de récupération moyen de 56 à 71 jours.

Variété de facteurs de risque

Un certain nombre de facteurs peuvent influencer le risque de blessures au genou. Par exemple, une blessure antérieure serait le facteur de risque le plus souvent signalé. Une étude de 2013 a révélé que 30% des coureurs ayant déjà subi une blessure ont développé deux blessures ou plus. Ces blessures étaient généralement situées autour du genou.

Construire des distances de marche en parcourant une distance légèrement plus grande chaque semaine réduit également le risque de blessures au genou. Une revue systématique montre que deux blessures de course sur trois sont causées par des coureurs utilisant un programme d'entraînement excessif. Le fond est également important. Une surface dure, comme l'asphalte ou le béton, provoque une charge de choc plus élevée lors de la marche. Marcher sur l'herbe peut réduire l'impact sur le système musculo-squelettique et donc le risque de blessure.

'La plupart des coureurs expérimentés ont dû surmonter une blessure. Ils réalisent mieux que les autres qu'ils ne sont pas invulnérables'

De plus, les coureurs expérimentés souffrent moins de blessures au genou que les coureurs débutants. Dans une étude de 2018 sur les blessures chez les coureurs novices et expérimentés, les coureurs novices avaient un risque de blessure de 8,78 pour 1 000 heures de course, contre 4,24 pour les coureurs expérimentés. Les blessures au genou étaient les plus fréquentes dans les deux groupes. Dans une méta-analyse de treize articles, citée ci-dessus, les chiffres étaient plus élevés :17,8 blessures pour 1 000 heures pour les coureurs non entraînés et 7,7 pour 1 000 heures pour les coureurs réguliers. À propos de l'explication possible à cela, le chirurgien orthopédiste du genou Hans Feyen déclare:«Je soupçonne que l'expérience joue un rôle dans la prise de conscience que des choses comme les chaussures, la surface, les étirements et les horaires constructifs sont importants. La plupart des coureurs expérimentés ont dû surmonter une blessure. Ils réalisent mieux que les autres qu'ils ne sont pas invulnérables et que leur corps est un instrument dont ils doivent prendre grand soin.'

L'effet des chaussures de course n'est pas clair

Quelle est l'importance des chaussures de course pour prévenir les blessures? Dans une revue de la littérature de 2020, deux chercheurs luxembourgeois arrivent à une conclusion plutôt décevante. Ils soupçonnent que le rôle des chaussures de course dans la prévention des blessures a été largement surestimé. De nombreuses déclarations et arguments sur les chaussures de course ne sont pas basés sur des recherches scientifiques.

Dans une étude de 2017, des chercheurs affirment même que les chaussures de course nous font en fait développer davantage de blessures. Dans le passé, les gens marchaient pieds nus, ils atterrissaient donc sur leur avant-pied en marchant. On dit que les chaussures modernes modifient l'atterrissage du pied, ce qui fait que les coureurs atterrissent sur l'arrière du pied. Cela change la façon dont le corps est chargé et contribuerait au nombre élevé de blessures chez les coureurs.

Des chaussures de course qui imitent la marche pieds nus peuvent aider à changer le schéma. Les coureurs doivent être prudents lorsqu'ils passent à ce type de chaussures. Une transition lente avec une bonne préparation, visant notamment à renforcer le pied et le bas de la jambe, est nécessaire pour éviter les blessures.

D'un autre côté, Feyen voit l'impact positif de bonnes chaussures de course et de bons supports de voûte plantaire dans sa pratique. 'Statistique adéquate (position des os du pied lors de la marche et de l'appui, ndlr) est essentiel. Grâce à une chaussure adaptée ou à un soutien de la voûte plantaire, de nombreuses personnes souffrant de blessures récurrentes peuvent remarcher sans se blesser.'

Les coureurs n'ont pas de risque accru d'arthrose

L'association entre la course à pied et l'arthrose a été examinée dans plusieurs études. L'arthrose est la maladie articulaire la plus courante et survient souvent dans les genoux. Dans l'arthrose, le cartilage des articulations s'use. En raison de l'usure, l'articulation est moins apte à absorber les chocs et les os peuvent frotter douloureusement les uns contre les autres.

Des études montrent que les coureurs n'ont pas un risque accru d'arthrose. Dans des études de 2013 et 2017, les chercheurs ont découvert que le risque d'arthrose chez les coureurs était encore plus faible. Dans cette première étude de 2013, l'association entre la course à pied et un IMC inférieur est avancée comme une explication possible. "Les personnes qui marchent régulièrement ont généralement un état d'esprit plus axé sur la santé", explique Feyen. «Ils accordent plus d'attention à l'alimentation et au poids. En ce sens, la marche fait partie d'une attitude plus saine et plus consciente face à la vie. Cela peut certainement avoir un impact bénéfique sur vos genoux et vos articulations."

'Une chaussure ou un support de voûte plantaire modifié permet à de nombreuses personnes souffrant de blessures récurrentes de marcher à nouveau sans blessure'

La course à pied est-elle la solution contre l'arthrose pour tout le monde ? Selon Feyen, chaque patient doit être examiné individuellement :"Une taille unique Malheureusement, il n'y a pas de conseil. Prenons, par exemple, les athlètes qui ont subi une chirurgie du ménisque à un âge précoce, au cours de laquelle une partie substantielle de leur ménisque a été retirée. On sait qu'une telle intervention à un jeune âge est un facteur de risque important de développer plus tard de l'arthrose. A ces personnes je ne conseillerais pas d'emblée les sports d'impact comme le football, l'athlétisme ou le tennis, mais aussi la course à pied. Il en va de même pour les personnes souffrant d'arthrose précoce ou de lésions cartilagineuses."

Conclusion

Comme d'autres sports, la course à pied est associée à des blessures. Le nombre de blessés est élevé, mais pas aussi élevé qu'au football. Les blessures les plus courantes chez les coureurs, mais aussi chez les athlètes en général, sont les blessures au genou. La recherche a révélé un certain nombre de facteurs qui peuvent influer sur le risque de blessures (au genou). Les coureurs peuvent éviter de nombreuses blessures en prenant les bonnes précautions. Pour récupérer d'une blessure, les coureurs doivent s'attendre à une moyenne de 56 à 71 jours.

Les coureurs n'ont pas de risque accru d'arthrose, bien au contraire. Une explication possible à cela pourrait être que la course à pied fait généralement partie d'un mode de vie sain.

Selon le chirurgien orthopédique Hans Feyen, une personne avec des genoux en bonne santé peut marcher en toute sécurité. La masse musculaire développée par la marche peut rendre le genou plus résistant aux blessures.


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