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Quel est le traitement de la dépression le plus efficace ?

Lorsque nous nous sentons déprimés ou déçus, nous pouvons nous offrir quelque chose de spécial, en parler avec des amis ou nous distraire avec des passe-temps ou le travail. Et pour les tristesses occasionnelles déclenchées par un changement de vie ou un changement de saisons, de simples stratégies d'adaptation combinées au temps sont souvent efficaces.

Il est normal et sain d'être parfois triste, mais lorsque ces sentiments commencent à interférer avec votre vie quotidienne, ne sont pas liés à des événements de la vie ou persistent pendant des semaines, vous devriez envisager de demander de l'aide. Bien qu'il n'y ait pas de « meilleur » traitement pour la maladie, il existe diverses options de traitement disponibles pour la dépression. Un conseiller en santé mentale peut vous aider à déterminer lequel d'entre eux vous convient le mieux.

Qu'est-ce que la dépression ?

L'American Psychiatric Association définit la dépression (plus formellement appelée trouble dépressif majeur) comme "une maladie médicale courante et grave qui affecte négativement ce que vous ressentez, votre façon de penser et votre façon d'agir". L'APA poursuit en disant que les symptômes comprennent «des sentiments de tristesse et / ou une perte d'intérêt pour des activités qui étaient autrefois agréables» ainsi que des troubles du sommeil ou trop de sommeil, de la fatigue, une perte ou un gain de poids inattendu, de la culpabilité, des problèmes de concentration et des pensées de mort ou suicide. Ils commentent que la condition "peut conduire à une variété de problèmes émotionnels et physiques [qui] peuvent diminuer la capacité d'une personne à fonctionner".

Si vous pensez au suicide, si vous envisagez de vous faire du mal ou de faire du mal à autrui, si vous pensez qu'une autre personne pourrait être en danger ou si vous avez une urgence médicale, appelez immédiatement le numéro du service d'urgence (1-800 -273-8255 aux États-Unis et 0800-689-5652 au Royaume-Uni) et avertissez les autorités compétentes. Demandez une assistance immédiate en personne.

La dépression touche environ une personne sur six au cours de sa vie, ce qui en fait l'un des troubles psychiatriques les plus courants. Elle est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes et se manifeste souvent pour la première fois chez les adolescents ou les jeunes adultes.

Traitements de la dépression

Si vous ressentez certains ou tous les symptômes énumérés ci-dessus et qu'ils durent deux semaines ou plus, vous souffrez peut-être de dépression et bénéficieriez probablement de l'aide d'un thérapeute ou d'un conseiller. Il est important que vous mentionniez également ces symptômes à votre médecin de famille. Les carences en vitamines et d'autres problèmes médicaux peuvent contribuer à des sentiments de dépression.

Si vous choisissez de travailler avec un thérapeute, vous serez guidé vers une thérapie adaptée à vos symptômes et à votre situation. Pourtant, la plupart des plans de traitement de la dépression incluent la thérapie par la parole comme un aspect du traitement.

Voici quelques-unes des options disponibles pour le traitement de la dépression.

Traitement « naturel » contre traitement médicamenteux pour la dépression

De nos jours, de nombreuses personnes souffrant de dépression craignent de commencer à prendre des antidépresseurs et souhaitent savoir comment traiter la dépression « naturellement », c'est-à-dire sans recourir à des médicaments. Si l'épisode dépressif est quelque peu léger ou n'est pas présent depuis très longtemps, cela pourrait être quelque chose à essayer; de nombreux thérapeutes réservent désormais la recommandation d'antidépresseurs pour la dépression grave ou qui ne répond pas à la thérapie par la parole.

Traiter la dépression sans médicament élimine la possibilité d'effets secondaires médicamenteux désagréables. Les antidépresseurs ne sont pas tous identiques, mais en général, les effets secondaires peuvent inclure :anxiété, étourdissements, constipation, insomnie, fatigue, nausées et perte de désir sexuel. Ces effets secondaires peuvent affecter la qualité de vie des patients et doivent être soigneusement pesés par rapport aux avantages de l'utilisation d'antidépresseurs.

Parfois, il est clair qu'un traitement naturel de la dépression n'est pas approprié, comme dans les cas de dépression qui ne répondent pas à la thérapie par la parole ou qui incluent des symptômes graves. Mais même dans les cas traités avec des médicaments, les antidépresseurs peuvent être plus efficaces lorsqu'ils sont associés à une thérapie par la parole, qui n'a pas d'effets secondaires connus.

Parfois, les thérapeutes recommandent des médicaments en association avec une thérapie par la parole au début du traitement. L'idée derrière cette stratégie est d'aider à maîtriser les symptômes dans le but d'essayer de sevrer le médicament une fois que les choses se sont stabilisées.

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

La thérapie cognitivo-comportementale, ou TCC, est l'une des formes de thérapie par la parole les plus largement utilisées pour le traitement de la dépression. La prémisse est simple :la façon dont nous nous sentons est liée à la façon dont nous pensons. Nous nous parlons tous à nous-mêmes, même si nous ne le faisons généralement pas à haute voix. Et ce discours intérieur est une partie importante de notre psychologie.

Qu'est-ce qu'on se dit ? Faisons-nous des prévisions optimistes ou pessimistes ? Parlons-nous de nos forces ou seulement de nos faiblesses ? Est-ce que nous nous attardons sur de petites choses ou des faux pas mineurs ? Les personnes déprimées ont généralement des schémas de pensée spécifiques qui contribuent à des sentiments de tristesse ou de culpabilité. Un thérapeute qualifié peut aider à identifier les schémas de pensée malsains et aider à mettre en œuvre un plan pour les changer.

Lorsque vous souffrez de dépression, il est normal de douter de l'idée que le simple fait de parler à quelqu'un peut changer ce que vous ressentez, mais une grande étude de la recherche a révélé que la thérapie cognitivo-comportementale était légèrement supérieure à l'utilisation de antidépresseurs seuls dans le traitement de la dépression chez l'adulte.

Thérapie interpersonnelle

La thérapie interpersonnelle (IPT) est un traitement de la dépression qui se concentre sur les relations interpersonnelles. Il est important de comprendre que la dépression n'est pas causée par des relations malsaines ou de mauvaises aptitudes sociales, mais la dépression a des effets profonds sur toutes les relations dans la vie d'une personne. Ces effets isolent souvent et nuisent aux relations à long terme ainsi qu'aux réseaux de soutien d'un individu.

IPT est un traitement manuel, ce qui signifie qu'il suit strictement un processus spécifique qui a été étayé par des preuves. L'IPT est une option de traitement à court terme (12 à 16 séances) et est parfois utilisée dans le cadre d'un plan de traitement plus vaste. Les patients examinent des modèles interpersonnels spécifiques qui peuvent causer des difficultés, et leur thérapeute travaille avec eux pour résoudre ces problèmes.

Les premières sessions sont consacrées à s'habituer aux idées derrière l'IPT, à déterminer la gravité des symptômes et à dresser une liste des problèmes interpersonnels possibles sur lesquels se concentrer. Ceux-ci entrent généralement dans les catégories de conflit, de changement de rôle, de chagrin ou d'un manque de qualité ou de quantité de relations interpersonnelles. La thérapie se concentre uniquement sur un ou deux problèmes afin de laisser le temps d'améliorer les zones ciblées.

L'objectif de l'IPT est de développer des compétences interpersonnelles et d'acquérir la capacité d'identifier et de corriger les problèmes. Au fil du temps, le patient développera de nouvelles compétences à utiliser même après la fin de la thérapie. De nombreux patients continuent de montrer une amélioration des mois après la fin des séances, alors qu'ils établissent de nouvelles relations et appliquent les compétences qu'ils ont acquises en travaillant avec leur thérapeute.

Thérapie de résolution de problèmes

La thérapie de résolution de problèmes est une approche cognitivo-comportementale qui se concentre sur des problèmes spécifiques, interpersonnels ou non. Il est plus ouvert que l'IPT et n'a pas de date de fin définie, mais les idées sous-jacentes sont similaires.

En travaillant avec un thérapeute pour identifier les stratégies qui fonctionnent, les capacités d'adaptation sont améliorées et les patients peuvent apprendre à identifier eux-mêmes les mauvaises stratégies d'adaptation. Des capacités d'adaptation inadéquates ou malsaines peuvent contribuer de manière significative aux symptômes de la dépression.

Des stratégies d'adaptation efficaces sont importantes car tous les problèmes ne peuvent pas être "résolus". Par exemple, le fils de Scott peut avoir une maladie chronique difficile à gérer pour Scott. Scott n'a aucun contrôle sur le fait que son fils soit malade ou non, mais il peut changer la façon dont il fait face à la maladie de son fils.

Centres de traitement de la dépression

Pour les cas graves de dépression, le traitement est parfois plus efficace en milieu institutionnel. Lorsque de graves symptômes de dépression rendent impossible une vie normale, les patients peuvent choisir d'entrer dans un centre de traitement de la dépression. Les symptômes qui amènent une personne (ou sa famille) à envisager un centre de traitement de la dépression comprennent des pensées suicidaires fréquentes, des troubles du fonctionnement et des symptômes psychotiques tels que des hallucinations ou des délires.

Les centres de traitement de la dépression sont souvent réservés à la dépression considérée comme "résistante au traitement", ce qui signifie que les symptômes n'ont pas répondu à la thérapie par la parole ou aux médicaments. Les avantages comprennent plusieurs séances de thérapie chaque jour, une surveillance étroite des médicaments pour obtenir le dosage et la combinaison de médicaments optimaux, et une pause des facteurs de stress quotidiens qui permet aux patients de se concentrer sur leur bien-être.

À emporter

La question de savoir comment traiter la dépression dépend de la gravité des symptômes et si la dépression a une cause spécifique. Quelle que soit la cause de vos symptômes dépressifs, il est généralement judicieux de demander conseil à un professionnel. Ils peuvent vous aider à tirer une conclusion éclairée sur les causes et les options de traitement.

Les symptômes de la dépression peuvent parfois être un obstacle à l'obtention de l'aide dont vous avez besoin, c'est pourquoi la thérapie en ligne est une option de traitement moderne et bénéfique. Par exemple, une fatigue excessive et la tendance à se retirer des gens peuvent rendre difficile une rencontre en personne avec un professionnel de la santé mentale. La thérapie en ligne est une option réalisable pour les personnes souffrant de ces symptômes et d'autres symptômes débilitants de la dépression.

Certaines personnes peuvent douter des avantages d'une thérapie basée sur Internet pour des problèmes de santé mentale comme la dépression. Cependant, des études récentes ont montré qu'une thérapie menée en ligne avec un thérapeute agréé est associée à des résultats positifs pour les personnes souffrant de dépression et d'anxiété et est tout aussi efficace qu'un traitement en personne.

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