La dépression clinique, ou trouble dépressif majeur, touche plus de 16 millions d'adultes aux États-Unis chaque année. Elle se distingue nettement de la simple tristesse passagère et nécessite un diagnostic et un traitement par un professionnel qualifié, comme un psychologue ou un psychiatre.
Le diagnostic repose sur des critères précis évalués via des échelles standardisées ou un examen clinique approfondi. Ces critères, issus du DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition), guident les professionnels de santé mentale. Voici les 9 symptômes principaux, dont au moins 5 doivent être présents presque tous les jours pendant au moins deux semaines pour poser un diagnostic.
Établis par le DSM-5, ces critères sont évalués par un psychologue clinicien ou un psychiatre.
Une tristesse persistante, expliquée ou non, presque toute la journée, tous les jours, impactant la vie quotidienne, les relations et le travail.
Diminution marquée de l'intérêt pour la plupart des activités, y compris le sexe, les hobbies, le travail ou la famille, menant souvent à l'isolement.
Perte ou gain de poids inexpliqué (plus de 5 % du poids corporel en un mois), sans régime ni changement d'activité.
Insomnie ou hypersomnie presque tous les jours.
Ralentissement observable mental et physique, ou agitation, perceptible par autrui.
Fatigue chronique quotidienne, même après repos.
Sentiments déraisonnables d'inutilité, de culpabilité ou d'auto-reproches.
Problèmes à se concentrer, penser ou prendre des décisions, avec troubles de la mémoire.
Pensées récurrentes de mort, idées suicidaires ou tentatives.
Durée et fréquence : Au moins 5 symptômes pendant deux semaines minimum, causant une détresse significative ou une altération du fonctionnement social/professionnel.
Le DSM-5 note un risque suicidaire élevé. Surveillez les signes et contactez immédiatement une ligne d'écoute : en France, Suicide Écoute au 01 45 39 40 00 (24/7) ; aux USA, 1-800-273-8255.
Autres symptômes courants : irritabilité, rumination, anxiété, phobies.
- Avec caractéristiques mixtes : Symptômes hypomaniaques légers.
- Avec détresse anxieuse : Anxiété sévère compliquant le traitement.
Diagnostic clinique : Utilisation d'échelles comme l'HDRS (Hamilton Depression Rating Scale) pour évaluer la sévérité et suivre les progrès.
Que faire ensuite ?
Si vous identifiez ces symptômes, consultez un professionnel sans délai. Une dépression non traitée altère relations, carrière et santé physique.
Commencez par votre médecin traitant pour une orientation. Options : psychothérapie, médicaments, ou les deux. La thérapie en ligne comme BetterHelp offre un accès rapide à des thérapeutes agréés, via chat, vidéo ou téléphone, 24/7.
Pratique et abordable, elle permet un diagnostic précis basé sur le DSM-5 et un traitement adapté, où que vous soyez.
[]