La dépression clinique, également connue sous le nom de trouble dépressif majeur, affecte plus de 16 millions d'adultes aux États-Unis chaque année. Il existe cependant une nette différence entre la tristesse et la dépression clinique. La dépression doit être diagnostiquée et traitée par un professionnel tel qu'un psychologue ou un psychiatre.
Plusieurs critères sont nécessaires au diagnostic de la dépression. Ces critères sont mesurés soit par des échelles de dépression, soit simplement par l'observation et l'examen par votre médecin. Votre médecin peut vous poser une série de questions sur vos symptômes et votre mode de vie afin de déterminer si un diagnostic de dépression vous convient. Les critères de dépression utilisés sont publiés dans le DSM-5, qui est le manuel utilisé pour le diagnostic des problèmes de santé mentale par tous les professionnels. Voici les critères de dépression qui sont utilisés pour le diagnostic et comment ils sont déterminés.
Les critères de dépression suivants sont déterminés par le DSM-5 et sont évalués par un psychologue clinicien ou un psychiatre. Pour un diagnostic de dépression, au moins cinq de ces symptômes doivent être présents pendant une période déterminée.
Avoir une humeur dépressive presque toute la journée presque tous les jours est l'un des principaux critères de dépression du DSM-5. Une humeur dépressive est définie comme une tristesse expliquée ou inexpliquée qui a un impact négatif sur votre vie et votre capacité à effectuer les tâches quotidiennes. Une humeur dépressive peut affecter vos relations, votre vie familiale et votre carrière.
Les personnes souffrant de dépression clinique ont moins d'intérêt pour toutes ou presque toutes les activités de la journée. Vous pouvez avoir moins d'intérêt pour le sexe, les loisirs, la carrière, l'école, les enfants et d'autres aspects de votre vie. Souvent, les personnes qui ont moins d'intérêt pour les activités ou qui n'y prennent aucun plaisir se retrouvent coupées des autres et passent pas mal de temps seules et stagnantes.
La dépression peut entraîner des changements de poids importants. Vous pouvez subir une perte de poids inexpliquée sans suivre un régime ni modifier votre routine d'exercice ou votre niveau d'activité. D'autre part, certaines personnes mangent plus lorsqu'elles sont déprimées, ce qui entraîne des gains de poids importants. Alors que les changements de poids peuvent être un symptôme de nombreux problèmes de santé mentale ou physique, lorsqu'ils sont combinés avec d'autres critères de dépression, ils peuvent être un signe clair de dépression.
Lorsque vous êtes déprimé, vous pouvez ralentir considérablement mentalement et physiquement. Votre esprit peut ne pas fonctionner aussi vite qu'avant et vous pouvez avoir des difficultés à accomplir des tâches cognitives. Vous pouvez également avoir des sentiments d'agitation. Cependant, pour que ces critères de dépression soient remplis, l'agitation et le ralentissement doivent être visibles pour les autres, et pas seulement pour les sentiments internes.
La dépression est fatigante. De nombreuses personnes cliniquement déprimées dorment excessivement. S'ils sont incapables de dormir, ils ont tendance à être très fatigués et à traîner tout au long de la journée. La fatigue chronique et le besoin constant de dormir peuvent être un signe clair de dépression.
L'un des critères de la dépression est le sentiment d'inutilité et de culpabilité. Vous pouvez avoir l'impression que vous ne pouvez rien faire de bien ou que tout le monde est mieux sans vous. Vous pouvez également vous sentir fréquemment coupable de choses qui peuvent ou non être sous votre contrôle. Des sentiments inexpliqués ou déraisonnables d'inutilité et de culpabilité peuvent aggraver la dépression, et c'est un signe que la dépression a atteint une gravité qui doit être traitée cliniquement.
Incapacité à se concentrer
De nombreuses personnes atteintes de dépression clinique ne peuvent pas se concentrer ou prendre des décisions. C'est parce que l'esprit est obsédé par les sentiments et les pensées causés par et autour de la dépression. Lorsque l'esprit s'emballe avec des pensées d'inutilité, de culpabilité, d'inadéquation et d'anxiété, il peut être impossible de se concentrer sur des tâches cognitives. La mémoire peut également échouer.
Fréquence et durée
Pour qu'un diagnostic de dépression soit posé, au moins cinq des huit critères de dépression ci-dessus doivent être présents tous les jours ou la plupart des jours d'une période d'au moins deux semaines ou plus. La plupart des personnes qui reçoivent un diagnostic de dépression ont vécu ces critères de dépression pendant bien plus de deux semaines, surtout si elles ont attendu pour se faire soigner.
Le DSM-5 tient également compte des caractéristiques associées de la dépression. Bien qu'il ne s'agisse pas nécessairement de critères, ces caractéristiques sont fréquemment retrouvées dans le processus de diagnostic de la dépression. Le premier d'entre eux est un taux de mortalité élevé. Les patients qui reçoivent un diagnostic ou qui suivent un traitement pour dépression doivent être surveillés attentivement par des professionnels, des soignants, des conjoints et des parents pour détecter les signes avant-coureurs du suicide.
Si vous ou un être cher avez des pensées suicidaires, demandez de l'aide immédiatement. La National Suicide Prevention Lifeline peut être contactée au 1-800-273-8255 et est disponible 24h/24 et 7j/7.
D'autres caractéristiques associées sont essentiellement des symptômes que présentent de nombreuses personnes souffrant de dépression. Bien qu'il ne s'agisse pas de critères de diagnostic de la dépression, ces symptômes associés peuvent être un indicateur de la dépression ou de la gravité de la dépression. Ces symptômes comprennent l'irritabilité, la maussade, la rumination obsessionnelle, l'anxiété, les phobies et les inquiétudes excessives concernant la santé.
Nouveaux spécificateurs
Le DSM-5 a quelques nouveaux spécificateurs qui aident à continuer à affiner le diagnostic. Ces spécificateurs sont des diagnostics supplémentaires qui décrivent plus en détail l'état du patient. Le premier d'entre eux est "avec des caractéristiques mixtes", ce qui signifie simplement que l'épisode de dépression clinique présente certaines caractéristiques de manie, mais pas suffisamment de caractéristiques de manie pour constituer un diagnostic de bipolaire ou de manie.
Le deuxième de ces spécificateurs est "avec détresse anxieuse" et fait référence aux personnes souffrant de dépression clinique accompagnée d'anxiété sévère. L'anxiété et les phobies sévères peuvent rendre le traitement de la dépression plus difficile, et ces caractéristiques doivent être prises en compte lors de l'élaboration d'un plan de traitement, en particulier les approches psychothérapeutiques.
Obtenir un diagnostic
Ces critères de dépression sont utilisés par les cliniciens, les psychologues et les psychiatres pour déterminer si quelqu'un souffre de dépression clinique. De nombreuses échelles de dépression différentes peuvent être utilisées pour déterminer si les critères de dépression sont remplis pour un diagnostic précis. L'échelle de dépression la plus couramment utilisée à cette fin est l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton.
Le HDRS peut également être utilisé pour déterminer la gravité de la dépression. Selon une publication de l'Institut national de la santé, de nombreux médecins n'utilisent pas ces échelles de dépression. Cependant, lorsqu'ils sont utilisés, ils ont une indication claire de la gravité de la dépression. Ceci est important pour le diagnostic et l'élaboration d'un plan de traitement. Les échelles de dépression sont également importantes pour mesurer le succès du traitement et la gravité des symptômes au fil du temps.
Vos prochaines étapes
Si vous lisez ceci et que vous reconnaissez les critères de la dépression dans vos pensées, vos sentiments et vos comportements, vous devez demander de l'aide le plus rapidement possible. Laisser la dépression non diagnostiquée et non traitée peut avoir un impact négatif important sur votre vie de plusieurs manières. Vos relations, votre carrière et votre famille peuvent toutes être affectées. De plus, une dépression non traitée peut entraîner des problèmes de santé mentale et physique supplémentaires.
Votre première étape consiste à parler à un professionnel qui sera en mesure d'examiner les critères de la dépression et de vous donner un diagnostic précis. À partir de là, vous pouvez obtenir des ressources pour le traitement, à la fois avec des médicaments et une psychothérapie. Certaines personnes optent pour une thérapie seule parce qu'elles ne veulent pas prendre de médicaments. Bien que cela fonctionne pour certaines personnes, il est important de ne pas exclure complètement les médicaments comme option de traitement.
Vous pouvez procéder de plusieurs manières. Votre médecin traitant peut être en mesure d'administrer l'échelle de dépression et de déterminer si vous devez consulter un psychologue ou un psychiatre pour un diagnostic ou un traitement plus approfondi. Si vous êtes certain d'avoir besoin d'aide, vous pouvez contacter votre compagnie d'assurance maladie pour déterminer quels professionnels sont couverts dans votre région par votre régime.
Si vous n'avez pas d'assurance maladie ou si vous rencontrez d'autres obstacles pour obtenir de l'aide, il existe d'autres options. Le conseil en ligne peut être très efficace pour le diagnostic et le traitement de la dépression, et il est beaucoup plus pratique pour de nombreuses personnes. Le coût des conseils en ligne est bien inférieur au coût de la thérapie et du traitement dans une clinique physique ou chez un médecin. Il peut également être plus pratique et plus facile de contourner votre emploi du temps chargé.
BetterHelp est l'un des services qui offrent des conseils en ligne. Vous pouvez vous connecter avec un thérapeute agréé sur la plate-forme de BetterHelp afin d'obtenir un diagnostic précis de la dépression en utilisant les critères de dépression. Les thérapeutes de BetterHelp sont disponibles à toute heure du jour et de la nuit, sept jours sur sept, parfois même les jours fériés. Vous pouvez organiser vos séances de thérapie via BetterHelp partout où vous disposez d'un smartphone, d'une tablette ou d'un ordinateur portable et d'une connexion Internet. Vous avez le choix entre le chat vocal, le chat vidéo ou le chat textuel, soit par téléphone, soit sur la plateforme en ligne. Avec autant de commodité, il n'y a aucune raison de retarder l'obtention d'un diagnostic précis et de commencer un traitement.
